Doença de Sever (Dor no calcanhar)

Medicina desportiva - crianças e adolescentes.

A doença de Sever, também conhecida como apofisite do calcâneo, trata-se de uma inflamação na apófise do calcâneo que acomete crianças e adolescentes que praticam atividade física.

O calcâneo (osso do calcanhar) desenvolve-se sem duas partes.

Até que haja a completa calcificação óssea, ocorrida entre os 8 aos 16 anos de idade, ambas as partes são ligadas por uma cartilagem, também chamadas de placas de crescimento.

Esta patologia é decorrente do uso exacerbado do osso e do tendão do calcanhar, o que causa copiosos microtraumas nas placas de crescimento do calcanhar ocorridos durante a prática de exercícios físicos.

Ocorre com maior frequência entre os 7 aos 15 anos de idade, sendo que a maioria dos casos concentram-se entre os 10 aos 14 anos.

O diagnóstico é feito com base no histórico e manifestações clínicas apresentadas pela criança. Embora exames radiográficos não possam evidenciar lesões na cartilagem, são úteis uma vez que podem excluir uma fratura óssea como a causa da dor.

Possíveis Causas

• §  Atividades enérgicas ou esforço excessivo podem romper a cartilagem;
• §  Exercícios de alto impacto.

 Sintomas

• §  Dor ou sensibilidade no calcanhar;
• §  Desconforto no calcanhar ao acordar ou quando o mesmo é pressionado;
• §  Dificuldade ao caminhar (mancar);
• §  Dor intensa após caminhadas ou exercícios físicos, bem como dificuldade de permanecer em pé;
• §  Dor durante a prática esportiva que diminui com o repouso.

O tratamento para a doença de Sever engloba:

• § Uso de almofadas ortopédicas nos calcanhares, objetivando reduzir a pressão sobre os mesmos;
• §  Alongamento dos isquiotibiais e gémeos de 2 a 3 vezes ao dia;
• §  Repouso, gelo, compressão e elevação dos calcanhares;
• §  Fisioterapia;
• §  Uso de fármacos.
• §  Calçados que reduzam a tensão na região do calcanhar;
• §  Progressivamente devem ser introduzidos exercícios de fortalecimento dos músculos da perna.
• §  Nos primeiros treinos depois do tratamento é fundamental o aquecimento com uma caminhada, numa inferior a 10 minutos.
• §  Massagem de relaxamento dos músculos afectados.

Apesar de ser relativamente fácil de resolver existe uma probabilidade considerável de a lesão reaparecer se a criança voltar a colocar o calcanhar sob demasiado stress, isto até aos 15-16 anos, em que o problema desaparece definitivamente devido ao final da fase de crescimento.

(clique na imagem para ampliar)

Video sobre Sever (Inglê):

*Este artigo é meramente informativo, deve sempre consultar o seu Médico Especialista ou o seu Fisioterapeuta. É sempre necessário uma boa avaliação e o respectivo tratamento para que não existam complicações no futuro.